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一跳一摔 最伤韧带

红网时候6月13日讯(通讯员 严可)“砰,好痛,教练,我的脚不能动了……”,30岁的熊女士在健身房健身,纵身起跳后,跌倒在地上。教练帮她冷敷半晌后,苦楚悲伤稍有缓解。随后,熊女士前往病院反省,膝枢纽关头x光片显示骨头没有大年夜碍,然则膝盖越来越肿,核磁结果显示,熊女士前交叉韧带断裂,必要住院手术治疗。

膝枢纽关头为什么这么轻易受伤?韧带受伤了若何治疗和康复?湖南中医药大年夜学第一隶属病院骨伤科主任卢敏教授为大年夜家具体科普。

膝枢纽关头的构成

膝枢纽关头是人体最大年夜且最繁杂的枢纽关头。膝枢纽关头的主要布局包括股骨下端、胫骨上端及髌骨之间枢纽关头面;膝枢纽关头能活动自若又不会发生脱位,主如果由于前、后交叉韧带、内侧副韧带、外侧副韧带、枢纽关头囊及附着于枢纽关头相近的肌腱供给了紧张的稳定感化。

《灵枢·经脉》所述:“骨为干,筋为刚,肉为墙”,筋肉顽强有力,枢纽关头活动有度,“膝者,筋之府,屈伸不能,行则偻附,筋将惫矣”。“宗筋束骨而利机关”,可见韧带在运动系统中的紧张性。

别的,位于股骨内、外侧髁和胫骨平台之间的半月板,它们亦可增添枢纽关头的稳定性。枢纽关头前后肌肉群的协同紧缩,膝枢纽关头可以完成弯曲、伸直及小腿的内旋、外旋等动作。

膝枢纽关头常见韧带损伤

前交叉韧带损伤

前交叉韧带上端起自股骨外侧髁内面后部,穿髁间窝向前、下、内斜行,止于胫骨髁间隆起前方的骨面。

前交叉韧带的损伤是膝枢纽关头常见的运动损伤,多见于体育活动,如足球、篮球、排球、滑冰、滑雪、羽毛球等等。喜欢运动的青少年很轻易发生,运动历程中的起跳落地时膝枢纽关头扭伤或忽然的折返动作轻易损伤前交叉韧带。

受伤时患者会认为枢纽关头呈现错动感,无意偶尔还可听到枢纽关头内部撕裂的响声,患者平日跌倒在地并且不能急速站起。因为韧带的损伤经常会伴随枢纽关头内出血,是以会呈现显着的枢纽关头肿胀。

“响、痛、肿、限”是前交叉韧带损伤的基础特性,每每伴有“打软腿”,枢纽关头错动感。

后交叉韧带损伤

后交叉韧带起自胫骨髁间隆起的后方、向前、上、内止于股骨内髁的外貌。后交叉韧带是膝枢纽关头屈伸及扭转活动的主要稳定布局,相称于膝枢纽关头扭转活动轴。后交叉韧带损伤为强大年夜暴力所致,后十字韧带损伤可以导致膝枢纽关头松弛,造成局部苦楚悲伤、肿胀和不稳定。

内、外侧副韧带

内侧副韧带它位于股骨内髁与胫骨内髁之间,有深浅两层纤维,浅层成三角形,甚为坚韧,深层纤维与枢纽关头囊交融,部分并与内侧半月板相连。

外侧副韧带起于股骨外上髁,它的远真个呈腱性布局,与股二头肌腱会集成联合肌腱布局,一路附着于腓骨小头上,膝枢纽关头过度内翻或外翻时,被牵拉的韧带超诞心理负荷而发生撕裂、断裂等损伤,以膝枢纽关头肿胀,苦楚悲伤,功能障碍,有压痛点等为主要体现的疾病。

膝伸直位,膝或腿部外侧受强大年夜暴力袭击或重压,使膝过度外展,内侧副韧带可发生部分或完全断裂。

若何预防韧带损伤

卢敏教授建议,运动前有效的热身运动和精确的运动技术对预防膝枢纽关头损伤很紧张。

运动前要进行满身肌肉拉伸练习,前进肌肉运动的顺应性。高速运动中落地时,应曩昔脚掌先着地,膝枢纽关头弯曲,躯干微微向前倾,免膝枢纽关头侧向或前后的动作。

尤其要留意运动时急停或转向、直膝落地、膝枢纽关头超伸时侧向落地、扭转及忽然减速时对韧带的保护。

韧带损伤的治疗及康复

卢敏教授先容,膝枢纽关头韧带损伤,枢纽关头镜检能得到明确诊断,根据诊断结果,拟订详细的治疗规划。

内侧副韧带损伤

在急性期可用弹力绷带包扎,苦楚悲伤严重者可用冷凝治疗以减轻苦楚悲伤和水肿。慢性期可进行热敷、股四头肌熬炼等疗法。

若为部分撕裂,可屈膝30°固定4—6周,并积极熬炼股四头肌,若为完全断裂,可以手术修补,用半腱肌或股薄肌腱固定于股骨内髁。如有半月板损伤与前交叉韧带损伤者,可在枢纽关头镜下同时进行手术处置惩罚。

外侧副韧带损伤

急性期处置惩罚和内侧副韧带损伤处置惩罚同等,急性期症状消掉后可用伎俩治疗。纵然外侧副韧带完全断裂,因髂胫束和股二头肌能部分代替外侧副韧带的感化,因而也不会造成严重的障碍。对迂腐病变枢纽关头不稳的患者,可使用阔筋膜和股二头肌腱移植,重修韧带。

前后交叉韧带损伤

膝交叉韧带损伤以不全撕裂为常见,可先抽尽积血,然后用长腿石膏屈膝30°固定6周。患者尽早进行股四头肌功能熬炼。

若为完全撕裂的病人,则宜手术修补,重修韧带。今朝常见做法是取自体腘绳肌肌腱解剖单束重修,此外也可行双束重修,材料也可选用同种异体材料或人工肌腱。要根据损伤的类型,患者活动环境,年岁等详细环境确定。术后要固定膝部于20°位4周。

卢敏教授提醒,膝枢纽关头运动损伤后,要及时探求专科医生,做出精确诊断,进行精确的手术,术后共同医生和理疗师完成康复计划,预后效果是对照好的,大年夜部分专业运动员可以规复到受伤之前的竞技状态。

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